Odontogeriatría y función cognitiva I: Generalidades y conducta clínica en demencias

Introducción: Este trabajo hace una revisión de los estudios más recientes sobre la demencia, enfocándose en cómo se están abordando las necesidades de cuidado oral que presentan los pacientes afectados en las diferentes etapas de este trastorno. Se destaca la necesidad de dar a la odontología un mayor rol en las decisiones clínicas sobre pacientes con demencia. Revisión: La demencia es un deterioro progresivo de diversas facultades mentales; posee características degenerativas, no tiene tratamiento conocido y sus síntomas empeoran con el tiempo. Cada etapa del deterioro cognitivo requiere cuidados odontológicos con abordajes terapéuticos específicos, según el compromiso clínico del propio paciente. Discusión: Las personas con demencia desarrollan necesidades diferentes de cuidado oral, incluso en etapas tempranas. Los estudios han demostrado que la masticación puede considerarse como una medida que desacelera el deterioro cognitivo, siendo importante realizar acciones de prevención oral mediante tratamientos tempranos. Conclusión: Los pacientes con demencia se benefician de medidas preventivas en su cuidado oral, especialmente en las primeras etapas de este trastorno degenerativo.

Introduction: This work provides an overview of the latest progress in the study of dementia, with a focus on how dental care is being approached in patients during the various stages of this disorder. This work highlights the need for dentistry to play a greater role in clinical decisions over affected patients. Review: Dementia is a progressive deterioration of various mental faculties; it has degenerative characteristics, no known treatment and its symptoms worsen over time. Each stage of cognitive dysfunction requires specific dental care and therapeutic approaches, depending on the willingness of the patient. Discussion: People with dementia develop different needs for oral care, even during early stages. Studies have shown that preserving a patient's masticatory function is key to slowing down cognitive dysfunction, underlining the need for a proactive approach and early treatment. Conclusion: Patients with dementia benefit from preventative measures when it comes to their oral care, especially during the first stages of this degenerative disorder.

Presentación atípica del síndrome de Meigs: reporte de caso y revisión de la literatura / Atypical presentation of Meigs syndrome: A case report and literature review

Resumen El síndrome de Meigs (SM) es la asociación de ascitis, derrame pleural y neoplasias ovárica benigna, en el pseudo-Meigs se agrega CA-125 elevado. Presentamos el caso de una mujer de 67 años con masa anexial derecha, marcadores tumorales negativos. Se realiza ooforectomía, reportan cistoadenofibroma seroso. Doce semanas posteriores con distensión abdominal, pérdida de peso, tomografía abdominal con carcinomatosis peritoneal, antígeno CA-125 de 1,063.4 U/l. Segunda visión laparoscopia, sin neoplasia, corroborada por histopatología. Realizar un diagnóstico de SM es sencillo, no así cuando se presenta un caso atípico de pseudo-Meigs. Los artículos mencionan mejoría significativa posterior al manejo quirúrgico.

Abstract Meigs syndrome (MS) is the association of ascites, pleural effusion and benign ovarian neoplasms, the pseudo-Meigs (PMS) adds elevated CA-125. We present the case of a 67-year-old female with a right adnexal mass, negative tumor markers, performed ororectomy reported serous cystadenofibroma. 12 weeks later with abdominal distension, weight loss, abdominal tomography with peritoneal carcinomatosis, CA -125 antigen of 1063.4U/L. Second laparoscopic view, without neoplasia, corroborated by histopathology. Making a diagnosis of MS is simple, but not when an atypical case of Pseudo-Meigs is presented. The articles mention significant improvement after surgical management.

Prone Position in Non-intubated Patients with COVID-19, a Useful Maneuver to Avoid Mechanical Ventilation: A Literature Review

The spectrum of coronavirus disease 2019 (COVID-19) ranges from asymptomatic to acute respiratory distress syndrome (ARDS). Prone position has been widely used in ARDS patients with mechanical ventilation and its benefits have been proven. This maneuver can be extrapolated to non-intubated patients with COVID-19, avoiding mechanical ventilation in some patients. Previous reports have demonstrated the benefits of this intervention.

Concordancia entre los criterios diagnósticos RDC/TMD y su actualización DC/TMD, aplicados a la patología inflamatoria de la articulación temporomandibular / Agreement between Diagnostic Criteria RDC/TMD and its update DC/TMD, applied to the inflammatory pathology of the Temporomandibular Joint

RESUMEN: Objetivo: Evaluar el grado de concordancia entre las prevalencias de trastornos articulares inflamatorios (TAI) de las Articulaciones Temporomandibulares (ATM), obtenidas con los Criterios Diagnósticos de Investigación para Trastornos Temporomandibulares (RDC/TMD) y los Criterios Diagnósticos para Trastornos Temporomandibulares (DC/TMD). Materiales y métodos: 59 pacientes adultos chilenos fueron examinados según el Eje I de los RDC/TMD y el Eje I de los DC/TMD para determinar la prevalencia de TAI. Luego se compararon los resultados obtenidos de cada protocolo con el test Kappa de Cohen para evaluar la concordancia entre ambos. Resultados: La prevalencia de TAI para ambos criterios fue de 22%, con una concordancia casi perfecta (kappa=0,91). Al comparar las prevalencias de TAI por articulación, se obtuvo un grado de acuerdo sustancial (kappa=0,77) para la ATM derecha y un grado de acuerdo casi perfecto (kappa=0,94) para la ATM izquierda. Al comparar las prevalencias de TAI según género y edad se obtuvo una concordancia estadísticamente significativa en la mayoría de los casos. Conclusión: Hay concordancia estadísticamente significativa entre los datos obtenidos con los RDC/TMD y los DC/TMD, en el diagnóstico de trastornos articulares inflamatorios.

ABSTRACT: Aim: To assess the agreement between the prevalence of inflammatory joint disorders (IJD) obtained with Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Materials and methods: 59 Chilean adult patients were examined according to Axis I of the RDC/TMD and Axis I of the DC/TMD to determine prevalence of IJD. Then, the results obtained from each protocol were compared with Cohen's Kappa test to assess the agreement between them. Results: The prevalence of IJD for both criteria was 22%, with almost perfect agreement (kappa = 0.91). When comparing the prevalences of IJD per joint, a substantial agreement (kappa = 0.77) was obtained for the right TMJ and an almost perfect agreement (kappa = 0.94) for the left TMJ. When comparing the prevalences of IJD according to gender and age, a statistically significant agreement was obtained in the majority of cases. Conclusion: There is statistically significant agreement between the data obtained with the RDC/TMD and the DC/TMD, in the diagnosis of inflammatory joint disorders.

Liposarcoma en lactante: Reporte de un caso / Liposarcoma in an infant: Case report

Liposarcomas, tumores adiposos propios en edad adulta, excepcional en niños, reportándose solo el 6% de los casos en la 2da década de la vida, dos tercios son lipomas, 30% lipoblastomas y 2% liposarcomas. Lactante menor de 10 meses con aumento de volumen progresivo en región gemelar derecha de 3 meses de evolución, masa palpable de 10,5 x 19 cm, renitente, no dolorosa, bordes definidos, circulación colateral, funcionalidad normal. Ecosonogramas: no concluyente. Biopsia insicional: fibrolipomas adultos diferenciados. Biopsia excisional: tumor lipomatoso gigante con patrón mixoide consono con lipoma. Inmunohistoquimico: liposarcoma de bajo grado, positivo para proteína s-100.

Liposarcoma, fatty tumors described in adults, rare in children, reporting only 6% of cases in the 2nd decade of life, two-thirds are lipomas, 30% lipoblastomas and 2% liposarcoma. A 10 month old infant with progressive increase of the right gastrocnemius region with a 3 months evolution, with palpable mass of 10.5 x 19 cm, painless, defined borders, collateral circulation and normal functionality. Ecosonograms: inconclusive. Incisional biopsy reports: differentiated adult fibrolipomas. Excisional biopsy reports: giant lipomatous tumor with myxoid pattern consistent with lipoma. Immunohistochemical reports: low-grade liposarcoma positive for s-100 protein.

Bruxismo de sueño en niños y adolescentes / Sleep bruxism in children and adolescents

El bruxismo es una actividad muscular mandibular repetitiva, caracterizada por apriete y rechinamiento dentario. Se considera un fenómeno regulado por el sistema nervioso central, principalmente, e influido por factores periféricos. Tiene 2 manifestaciones circadianas distintas: puede ocurrir durante el sueño -indicado como bruxismo de sueño- o durante la vigilia -indicado como bruxismo despierto-. El bruxismo es mucho más que solo el desgaste que podemos observar en los dientes: de hecho, se asocia con dolor orofacial, cefaleas, trastornos del sueño, trastornos respiratorios durante el sueño como el síndrome de apnea e hipoapnea del sueño, trastornos del comportamiento o asociados al uso de fármacos. Además, se ve influido por factores psicosociales y posturales, lo que indica que parafunciones oromandibulares, los trastornos temporomandibulares, la maloclusión, los altos niveles de ansiedad y de estrés, entre otros, podrían influir en la ocurrencia de bruxismo. Su etiología es considerada hoy como multifactorial. Su detección temprana, diagnóstico, tratamiento y la prevención de sus posibles consecuencias en los pacientes es responsabilidad del pediatra y del odontólogo. El objetivo de esta revisión es actualizar los conceptos sobre esta patología y alertar a los profesionales de la salud sobre su detección precoz y su manejo oportuno.

Bruxism is a rhythmic masticatory muscle activity, characterized by teeth grinding and clenching. This is a phenomenon mainly regulated by the central nervous system and peripherally influenced. It has two circadian manifestations, during sleep (sleep bruxism) and awake states (awake bruxism). Bruxism is much more than just tooth wearing. It is currently linked to orofacial pain; headaches; sleep disorders; sleep breathing disorders, such as apnea and hypopnea sleep syndrome; behavior disorders, or those associated with the use of medications. It is also influenced by psycho-social and behavior factors, which means that oromandibular parafunctional activities, temporomandibular disorders, malocclusion, high levels of anxiety and stress, among others, may precipitate the occurrence of bruxism. Nowadays, its etiology is multifactorial. The dentist and the pediatrician are responsible for its early detection, diagnosis, management, and prevention of its possible consequences on the patients. The aim of this review is to update the concepts of this disease and to make health professionals aware of its early detection and its timely management.

Esteroides asociados a inmunoglobulina intravenosa en el tratamiento del Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica / Steroids associated with intravenous immunoglobulin in the treatment of Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis

Introducción: La necrólisis epidérmica tóxica (NET) y el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) son reacciones cutáneas raras, graves y potencialmente mortales asociadas principalmente al uso de medicamentos; sin embargo, se ha señalado la posible relación entre el SSJ con la infección por Mycoplasma pneumoniae o herpes. El tratamiento consiste en la suspensión del fármaco y cuidados de soporte. No existe tratamiento específico que haya demostrado eficacia. Se ha propuesto el uso de inmunoglobulina intravenosa debido a su potencial anti-Fas in vitro, aunque sus efectos reportados no son concluyentes. Objetivo: Describir la respuesta a inmunoglobulina intravenosa en el tratamiento del SSJ/NET en el Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes con SSJ/NET del servicio de Medicina Interna que recibieron inmunoglobulina intravenosa (IV) en el período de marzo de 2008 y abril de 2014. Resultados: Siete pacientes recibieron de 1-3 g/kg de inmunoglobulina IV, 5 mujeres (87.7%) y 1 hombre (14.2%). Todos se relacionaron con ingesta de fármacos, trimetoprim/sulfametoxazol en el 28.5% de los casos. El 71.4% presentó fiebre, 85.7% presentó afección mayor al 10% de la superficie corporal, 100% presentó afección de 2 o más mucosas y 42.8% requirió manejo avanzado de la vía aérea. La estancia hospitalaria promedio fue de 32 días. No ocurrieron defunciones. Una mujer presentó hipertensión asociada a la infusión de inmunoglobulina, así como cefalea, y otra paciente desarrolló neumonía nosocomial. Conclusiones: La respuesta a inmunoglobulina IV fue satisfactoria logrando abortar la progresión del cuadro en 5 pacientes, 85.7% de los casos, sin efectos adversos relevantes(AU)

Background: Toxic epidermal necrolysis (TEN) and Stevens -Johnson syndrome (SJS) are rare but serious and potentially lifethreatening adverse cutaneous drug reactions. However, a possible relationship between SJS with Mycoplasma pneumoniae infection or herpes has been noted. Treatment consists of drug discontinuation and supportive care as there is no specific therapy that has shown efficacy. Intravenous immunoglobulins have been tested as a consequence of the anti-Fas in vitro potential, although its reported effects are inconclusive. Objective: To describe the response to intravenous immunoglobulin in the management of SJS / TEN in Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional SXXI. Material and methods: A retrospective descriptive study was conducted in patients with SJS / TEN in the service of Internal Medicine who received intravenous immunoglobulin (IVIG) from March 2008 until April 2014. Results: Seven patients received 1-3 g/ kg IV immunoglobulin, 5 females (87.7 %) and 1 male (14.2 %), all related to ingestion of drugs, trimethoprim/ sulfamethoxazole in 28.5 % of cases. 71.4% had fever, 85.7 % had skin involvement of greater than 10% of the body surface , 100 % had involvement of 2 or more mucous and 42.8 % required advanced airway management . The average hospital stay was 32 days. No deaths occurred. A woman has hypertension associated with immunoglobulin infusion and headache, and another patient developed nosocomial pneumonia Conclusions: Response to IV immunoglobulin was satisfactory as it was associated with cessation of skin and mucosal detachment in 85.7 % of cases without significant adverse effects.

Prevalencia de Trastornos Temporomandibulares según los CDI/TTM, en un Grupo de Adultos Mayores de Santiago, Chile / Prevalence of Temporomandibular Disorders According to RDC/TMD in Older People of Santiago, Chile

En la población chilena, los adultos mayores representan un 13% de la población total del país (2,2 millones), proyectándose para el 2020 un aumento del grupo de 60 años o más en un 45%. Todos los seres humanos sufren un proceso de envejecimiento y, los tejidos orales y periorales no escapan de este proceso. Las repercusiones sobre el sistema estomatognático, podrían manifestarse a través de sintomatología en alguno de sus componentes, compatible con un trastorno temporomandibular (TTM). El objetivo de este trabajo, fue determinar la prevalencia de TTM según los Criterios de Investigación Diagnóstica ó CDI/TTM (Eje I), en adultos mayores examinados en la Clínica Odontológica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile (FOUCh), durante el año 2012 y establecer la relación entre ambos sexos. Este estudio determinó, que existe una alta prevalencia de TTM en la muestra de adultos mayores chilenos estudiados (47%), principalmente diagnósticos de tipo articular y sin una relación significativa entre ambos sexos.

In Chilean population, elders represent a 13% of the overall population (2.2 million), projected for 2020 an increase of 45%, from the group of 60 and over. All humans undergo a process of aging. Oral and perioral tissues do not escape from this process, whose impact on the condyle and articular disc could be observed, in the presence of symptoms consistent with temporomandibular disorders (TMD). The aim of this study was to determine the prevalence of TMD according to the Research Diagnostic Criteria or RDC/TMD (Axis I), in older adults examined at the Dental Clinic of the Faculty of Dentistry, University of Chile during 2012, and establish the relationship between the sexes. In conclusion, this study found that there is a high prevalence of TMD in Chilean elderly sample studied (47%), mainly articular diagnoses without a statistically significant relationship between the sexes.

Antifeedant activity of botanical crude extracts and their fractions on Bemisia tabaci (Homoptera: Aleyrodidae) adults: I. Gliricidia sepium (Fabaceae)

Bemisia tabaci is an important virus vector on a number of crops worldwide. Therefore, a preventive approach to deal with viral epidemics may be the deployment of repellents or phagodeterrents at earlier stages of plant development (critical period). Thus, the crude extract and four fractions thereof (water, water:methanol, methanol, and diethyl ether) of mother-of-cocoa (Gliricidia sepium, Fabaceae) were tested for phagodeterrence to B. tabaci adults under greenhouse conditions, on tomato plants, in Costa Rica. Both restricted-choice and unrestricted-choice experiments showed that the crude extract and some fractions exerted such effect on the insect. In the former (in sleeve cages), three fractions caused deterrence at doses as low as 0.1% (methanol), 0.5% (water:methanol) and 1.5% (diethyl ether). However, in the latter (plants exposed in a greenhouse) no one of the fractions performed well, suggesting that the deterrent principles somehow decomposed under the experimental conditions. Rev. Biol. Trop. 56 (4): 2099-2113. Epub 2008 December 12.

Mundialmente, Bemisia tabaci es un importante vector de virus en numerosos cultivos. Por tanto, un enfoque preventivo para enfrentar las epidemias virales podría ser el empleo de sustancias repelentes o fagodisuasivas en las etapas tempranas del desarrollo de las plantas (período crítico). Así, tanto el extracto crudo como cuatro fracciones (agua, agua:metanol, metanol y éter dietílico) del madero negro (Gliricidia sepium, Fabaceae) fueron evaluadas en cuanto a su actividad fagodisuasiva sobre los adultos de B. tabaci en condiciones de invernadero, utilizando plantas de tomate, en Turrialba, Costa Rica. Tanto los experimentos de escogencia restringida como los de escogencia irrestricta revelaron que el extracto crudo y algunas fracciones mostraron dicha actividad. En los primeros experimentos (en jaulas de manga), tres fracciones causaron fagodisuasión a dosis tan bajas como 0.1% (metanol), 0.5% (agua:metanol) y 1.5% (éter dietílico). Sin embargo, en los segundos (plantas expuestas dentro de un invernadero) ninguna de las fracciones lo hizo, lo cual sugiere que los principios fagodisuasivos perdieron su actividad en esas condiciones experimentales.

Antifeedant activity of botanical crude extracts and their fractions on Bemisia tabaci (Homoptera: Aleyrodidae) adults: II. Sechium pittieri (Cucurbitaceae)

Bemisia tabaci is a key pest of vegetables and other crops worldwide, but it is a particularly serious problem in the tropics, due to its ability to transmit several types of viruses, especially begomoviruses (Geminiviridae). Therefore, a preventive approach to deal with viral epidemics may be the deployment of repellents or phagodeterrents at earlier stages of plant development (critical period). Thus, the crude extract and four fractions thereof (water, water: methanol, methanol, and diethyl ether) of wild "tacaco" (Sechium pittieri, Cucurbitaceae), were tested for phagodeterrence to B. tabaci adults under greenhouse conditions, on tomato plants, in Costa Rica. Both restricted-choice and unrestricted-choice experiments showed that the crude extract as well as some fractions exert such effect on the insect. In the former (in sleeve cages), fractions caused deterrence at doses as low as 0.1% (ether) and 0.5% (water and water: methanol), with the methanol fraction showing no activity. However, in the latter (plants exposed in a greenhouse) no one of the fractions performed well, suggesting that the deterrent principles somehow decomposed under the experimental conditions. Rev. Biol. Trop. 56 (4): 2115-2129. Epub 2008 December 12.

Bemisia tabaci es una plaga clave de hortalizas y otros cultivos, mundialmente, y representa un problema particularmente serio en los trópicos, debido a su habilidad para transmitir varios tipos de virus, especialmente begomovirus (Geminiviridae). Por tanto, un enfoque preventivo para enfrentar las epidemias virales podría consistir en la utilización de sustancias repelentes o disuasivas en las eta-pas tempranas del desarrollo de la planta (período crítico). Así, el extracto crudo y cuatro fracciones (agua, agua: metanol, metanol, y éter dietílico) de tacaco cimarrón (Sechium pittieri, Cucurbitaceae), fueron evaluadas por su posible actividad fagodisuasiva sobre B. tabaci en un invernadero, utilizando plantas de tomate, en Turrialba, Costa Rica. Tanto los experimentos de escogencia restringida como los de escogencia irrestricta mostraron dicha actividad en el extracto crudo y en algunas de sus fracciones. En el primer tipo de experimento (en jaulas de manga), las fracciones causaron fagodisuasión a dosis tan bajas como 0.1% (éter dietílico) y 0.5% (agua y agua: metanol), mientras que la fracción metanólica no la causó. Sin embargo, en los otros experimentos (plantas expuestas a B. tabaci dentro de un invernadero) ninguna de las fracciones funcionó bien, lo cual sugiere que los principios disuasivos se disiparon bajo esas condiciones experimentales.

Antifeedant activity of botanical crude extracts and their fractions on Bemisia tabaci (Homoptera: Aleyrodidae) adults: III. Quassia amara (Simaroubaceae)

Bemisia tabaci is a key virus vector on several crops worldwide. Then, a preventive approach to deal with viral epidemics may be the deployment of repellents or phagodeterrents at earlier stages of plant development (critical period). Thus, the crude extract and four fractions thereof (water, water: methanol, methanol, and diethyl ether) of bitterwood (Quassia amara, Simaroubaceae) were tested for phagodeterrence to B. tabaci adults under greenhouse conditions, on tomato plants, in Costa Rica. Both restricted-choice and unrestricted-choice experiments showed that the crude extract and some fractions exerted such effect on the insect. In the former case (in sleeve cages), all fractions caused deterrence at doses as low as 0.1 % (methanol), 0.5 % (water: methanol and diethyl ether), and 1% (water). In the latter case (plants exposed in a greenhouse) the methanol fraction stood out, followed by the diethyl ether fraction. Nonetheless, none of the fractions performed better than the deterrent control (mineral oil). Rev. Biol. Trop. 56 (4): 2131-2146. Epub 2008 December 12.

En el plano mundial, Bemisia tabaci es un importante vector de virus en numerosos cultivos. Un enfoque preventivo para enfrentar las epidemias virales podría ser el empleo de sustancias repelentes o fagodisuasivas en las etapas tempranas del desarrollo de las plantas (período crítico). Tanto el extracto crudo como cuatro fracciones (agua, agua: metanol, metanol, y éter dietílico). Evaluamos extractos del árbol llamado "hombre grande" (Quassia amara, Simaroubaceae) fueron evaluadas en cuanto a su actividad fagodisuasiva sobre los adultos de B. tabaci, usando tomate, en condiciones de invernadero, utilizando plantas de tomate, en Turrialba, Costa Rica. Tanto los experimentos de escogencia irrestricta e irrestrictam, el extracto crudo y algunas fracciones mostraron dicha actividad. En los primeros experimentos (en jaulas de manga), todas las fracciones causaron fagodisuasión a dosis de apenas 0.1% (metanol), 0.5% (agua: metanol y éter dietílico) y 1% (agua). En los segundos (plantas expuestas dentro de un invernadero) sobresalió la fracción metanólica, seguida por la de éter dietílico. Sin embargo, ninguna de las fracciones superó al testigo fagodisuasivo (aceite mineral).

Relación entre las maloclusiones y la respiración bucal en pacientes que asistieron al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico San Juan de Dios; junio de 2005 / Relationship between malocclusions and mouth breathing in patients who attended the ORL Service of the Juan de Dios Pediatric Hospital, June 2005

La Insuficiencia Respiratoria Nasal es una condición patológica que se presenta con relativa frecuencia en los pacientes que acuden a consulta odontológica y de otorrinolaringología. Estos pacientes adquieren una postura adaptativa de las estructuras de la cabeza y la región del cuello, que afectan la relación de los maxilares y el desarrollo normal de la oclusión. El propósito del presente estudio fue demostrar si existe relación entre los pacientes con Insuficiencia Respiratoria Nasal y un tipo específico de maloclusión dentaria utilizando la clasificación de Angle. Así mismo se planteó como propósito interrelacionar el área de odontología con la de otorrinolaringología, con el fin de establecer un sistema de referencias de un área a otra para brindar una atención integral. El estudio se realizó, en 39 niños que asistieron al servicio de otorrinolaringología del Hospital San Juan de Dios en el mes de Junio de 2005, de edades comprendidas entre 6 y 12 años, de ambos sexos y que presentaban problemas otorrinos que causaran respiración bucal. A estos pacientes se les realizó el examen clínico bucal para determinar las maloclusiones presentes. Los resultados no evidenciaron relación entre la Insuficiencia Respiratoria Nasal y una maloclusión específica. Hubo una marcada presencia de apiñamiento anteroinferior, de mordidas abiertas y de características propias de la fascie adenoidea. El tipo de maloclusión predominante fue la Clase I y el principal problema de otorrinolaringología causante de insuficiencia respiratoria nasal fue la Hipertrofia Adenotonsilar.

Nasal Respiratory Insufficiency is a frequent disease in patients suffering from odontological and ORL conditions. These patients acquire an adaptive posture of the head and neck structures affecting the relationship between the maxilla, the mandible and the occlusion normal development. The purpose of this study was to demonstrate the existence of a relationship between Nasal Respiratory Insufficiency and a specific type of dental malocclusion using Angle's classification. Another purpose was to integrate the Dental and ORL fields in order to establish a reference system between both specialties. The study included 39 children of either sex, 6 to 12 years-old. They were treated during June 2005 at the ORL Department of the San Juan de Dios Hospital. They presented ORL conditions which also caused oral respiration. They were studied to determine the existence of dental malocclusion. The results did not show any relationship between Nasal Respiratory Insufficiency and malocclusion. The predominant malocclusion type was Class I and the main ORL pathology causing Nasal Respiratory Insufficiency was Adenotonsilar Hypertrophy.

Medición de pérdida de anclaje en los pacientes tratados con extracciones de primeros premolares superiores e inferiores en la clínica de ortodoncia de postgrado de la facultad de odontología de la UNAM en el lapso 1998-2001 / Mensuration of lost of anchorage in the patients treaties with extractions of first superior and inferior premolares in the clinic of orthodontics of graduate degree of the ability of dentistry of the UNAM in the lapse of 1998-2001

El presente estudio fue ralizado con la finalidad de evaluar el control de anclaje posterior maxilar mandibular con el uso del Botón de Nance, Arco Lingual y Anclaje Diferencial. La muestra consistió en cefalografías pretratamiento y postratamiento de 59 pacientes que requirieron extracciones de primeros premolares y usaron algún tipo de auxiliar de anclaje. Se utilizó la sobreimposición de Bjork para evaluar el movimiento del primer molar. Para comparar los resultados entre los diferentes grupos de anclajes cefalométricos, fue usado el análisi de varianza (ANOVA), en los cuales hubo una pérdida de anclaje maxilar de 3.01 mm y mandibular 2.61 mm. Adicional a esto no hubo diferencias estadísticamente significativas de pérdida de anclaje ocurrida entre los diferentes auxiliares. Según los resultados de este estudio, los auxiliares de anclaje no pueden ser utilizados en aquellos casos de pacientes que necesiten un anclaje máximo, ya que permiten mesialización molar hasta casi la mitad del espacio de las extracciones

Presentación sobre el taller nacional de planeamiento estrategico: la maternidad segura es un asunto de derechos humanos / Presentation on the national workshop of strategic planning: the safe motherhood is a matter of human rights

Este presentación realizada por el señor Guillermo Seoane Flores, quien es Jefe de Gabinete de Despacho de la Primera Dama, brinda un panorama general sobre la seguridad materna en Bolivia

A case of bilateral seminoma in the setting of persistent mullerian duct syndrome (letter)

Reportamos el caso de un hombre de 34 años con genotipo 46XY que se presentó con un seminoma testicular bilateral teniendo criptorquidia bilateral y hernia inguinal izquierda. El paciente fue tratado con 5 ciclos de cisplatino/ciclofosfamida seguido de 3000 cGy de radioterapia. Posteriormente el paciente fue sometido a resección de la masa abdominal y de una estructura pélvica no identificada en el momento de la cirugía. El análisis histopatológico de la pieza quirírgica reveló necrosis del seminoma residual y un útero atrófico. Actualmente el paciente se encuentra sin evidencia de enfermedad a 88 meses de seguimiento. Este es el tercer caso informado de un paciente con síndrome de persistencia del conducto mulleriano con seminoma bilateral.

Linfoma no hodgkin vulvar asociado al embarazo: reporte de un caso / Non hodgkin vulvar lymphoma pregnancy associate: of a case report

El cáncer de la mama es la neoplasia más frecuente asociada al embarazo. La incidencia de linfoma no Hodgkin y embarazo es de 0,01 por cada 1000 embarazos. Presentamos y describimos una paciente embarazada con linfoma no Hodgkin de localización vulvar. En la literatura no encontramos reportes de esta asociación. Cuando la enfermedad aparece o se detecta en etapas tempranas del embarazo, la quimioterapia debe iniciarse de inmediato y esto es crucial para la vida de la madre y el producto. La radioterapia en pacientes embarazadas antes de las 20 semanas produce retraso mental, microcefalia, cataratas y degeneración de la retina. En la literatura mundial hay pocos casos reportados de linfoma no Hodgkin de localización vulvar pero ninguno asociado al embarazo

Gradificación histopatológica de los sarcomas de partes blandas / Histopathologic grading sort tissue sarcomas

Los sarcomas de partes blandas comprenden un grupo heterogéneo de tumores relativamente raros. La meta principal del tratamiento es el control local de la enfermedad, evitando la diseminación a distancia de la misma. La introducción de la quimioterapia ha contribuido a estadificar y gradificar a los sarcomas de partes blandas. Se han mencionado una gran cantidad de factores pronóstico, que incluyen el grado de diferenciación. La cantidad de mitosis, el porcentaje de necrosis de los tejidos afectados, el carácter reactivo de la matriz circundante del tumor, la calidad de la respuesta inflamatoria, los márgenes del tumor, el carácter extracompartamental, la invasión vascular, etc. Sin embargo, el grado histológico calculado a través de tres factores muy significativos ha conducido a un criterio de gradificación histológica altamente sensible y reproducible. El grado histológico se considera el factor individual más importante para estimar el pronóstico de los sarcomas de partes blandas

Tumores de intestino delgado / Cancer of the small bowel

Los tumores primarios de intestino delgado (TID) son neoplasias poco comunes, representan menos del 10 por ciento de los tumores gastrointestinales. La mayoría de ellos son benignos (74 por ciento) y asintomáticos, sin embargo la mayoría de los que producen síntomas son malignos y requieren de tratamiento. Los más frecuentes son el adenocarcinoma y los tumores carcinoides ocasionando como principales manifestaciones al dolor, la obstrucción intestinal o la hemorragia. Habitualmente se diagnostican por endoscopia o estudios radiológicos contrastados y la forma de tratamiento es la cirugía. Dependiendo de la variedad histológica se utiliza la quimioterapia y/o radioterapia como tratamiento adyuvante, la sobrevida también depende de la estirpe histológica. Se revisó la experiencia del Instituto Nacional de Cancerología donde se analizaron 34 pacientes de los cuales la mayoría presentó dolor abdominal, náuseas, vómito y distensión. La variedad histológica más frecuente fue el adenocarcinoma (52 por ciento) seguido del leiomiosarcoma (32 por ciento). La mayoría (73 por ciento) fueron operados de los cuales 20 por ciento presentaban enfermedad metastásica al momento de la cirugía. Sólo nueve pacientes se encuentran vivos sin actividad tumoral con un seguimiento promedio de 7 meses. Con estos datos podemos concluir que los TID son raros, el diagnóstico en la mayoría se realiza en forma tardía y la cirugía continúa siendo el tratamiento de elección ya que ofrece la posibilidad de curación en algunos pacientes o paliación adecuada con procedimientos derivativos

Effect of chemotherapy on thyroid hormone concentration in patients with malignant hematologic diseases

Malignant hematologic diseases are severe illnesses for which complex forms of treatment are used and to wich a great variety of metabolic changes are anticipated. Both lymphomas and leukemias, as well as chemotherapy, can induce abnormalities in thyroid hormone metabolism without overt disease, thus leading to what is know as euthyroid sick syndrome (ESS). In the present report, 25 patients with lymphoma and leukemias were studied to evaluate the effect of chemotherapy on thyroid hormone concentration. After chemotherapy, the most frequent and significant alteration was a decrease in serum triiodothyronine concentration

Caso anatomoclínico del Instituto Nacional de Cancerología / Anatomoclinical case of the Instituto Nacional de Cancerologia

Se trató de mujer de 24 años de edad con antecedentes de madre muerta por carcinoma de mama. A la fecha de ingreso refirió padecimiento de 20 días de evolución, con masa de región cervical izquierda. Las primeras manifestaciones fueron malestar local y crecimiento progresivo de la lesión. Se agregó malestar generalizado y pérdida de peso no cuantificada, con ausencia de síntomas ®B¼. En la exploración fisica se encontró índice de Karnofski de 100 por ciento, con cuello asimétrico por conglomerado ganglionar de 7 x 3 cm, de consistencia semifirme, no doloroso y fijo a los planos profundos. En tórax se encontró soplo holosistólico grado III-IV de tipo orgánico, de predominio en foco mitral irradiado hacia axila. En cavidad abdominal se encontro hepatomegalia, con aumento de 17 cm a nivel de línea axilar anterior y de 12 cm a nivel de línea clavicular media; no se detectó esplenomegalia ni adenomegalias inguinales. La telerradiografía de tórax mostró discreto ensanchamiento mediastinal